发布时间：2022-08-28 14:20:00
病毒性结膜炎的流行病学特点
结膜炎是一组以结膜炎症为特征的疾病总称。感染性结膜炎最常见的原因是病毒感染，占了约80%，其次是细菌感染。结膜炎可分为急性、慢性、复发性，大多数病毒性和细菌性结膜炎是急性的。部分患者可能自行用药，推迟或拒绝就医；部分患者在基层医疗机构无法获得准确的诊断；大约70%表现为急性眼部充血的患者接受了基层医疗机构的诊疗服务。因此，提高基层医疗机构诊断的准确率，对于减少漏诊和误诊，提高医疗资源利用率，具有重要意义。
（1）病毒性结膜炎的病因分类
腺病毒是病毒性结膜炎的主要病因，约占病毒性结膜炎的65%到90%；单纯疱疹病毒（HSV）是急性病毒性结膜炎的常见病因，约占急性病毒性结膜炎的1.3%到4.8%；其他与结膜炎有关的病毒包括水痘带状疱疹病毒（VZV）和传染性软疣。筋骨一粒康效果怎么样
（2）病毒性结膜炎的传染特点
腺病毒是一种无包膜的病毒，对消毒药品具有一定的抵抗力，具有高度传染性。该病毒在室温干燥状态下可存活数周，传播风险为10%到50%，感染可通过个人接触传播，也可通过共享物品间接传播。腺病毒结膜炎也具有自限性，症状体征通常在5到14天内好转，单眼发病，最终扩散到双眼。
图1. 腺病毒结膜炎
易误诊的病毒性结膜炎：与细菌性结膜炎存在高度相似性
根据体征和筋骨一粒康一盒多少钱症状预测结膜炎的潜在病因往往导致不准确的诊断。
在一项研究中，具有眼表疾病专业知识的医疗机构对腺病毒结膜炎的正确诊断准确率仅为48%。其他几项研究表明，只有50%的疑似细菌性结膜炎病例，可分离出细菌病原体。此外，一项研究报告称，高达52%的病毒性结膜炎疑似病例细菌培养呈阳性。
结膜炎的病因和症状之间还有许多其他的联系，但缺乏强有力的临床证据。例如，近年来专家认为，有结膜炎病史且双侧眼睛受累，诊断倾向于病毒性和过敏性结膜炎，而非细菌性结膜炎。
2003年的一项荟萃分析发现双侧眼睑水肿、无瘙痒、无结膜炎史这三种体征联合是细菌性结膜炎的强预测因子。
此外，分泌物的类型（化脓性、粘液性或水样）或其他症状并不特定于任何特定类型的结膜炎。
快速抗原检测为腺病毒结膜炎的诊断提供有效策略
临床医生可以从结膜炎患者的眼睛中收集临床样本，进行微生物学评估。结膜培养一般用于疑似新生儿感染性结膜炎、复发性结膜炎、顽固性结膜炎、伴有严重化脓性分泌物的结膜炎以及疑似淋球菌或衣原体感染的结膜炎病例。
建议在患者开始抗菌治疗前，从分泌物中取拭子。然后，将拭子放在实验室的各种生长培养基中以获得培养物。需要特殊拭子的核酸扩增技术可用于诊断病毒感染，其中可用多种聚合酶链反应（PCR）检测病毒筋骨一粒康胶囊功效。
虽然研究表明腺病毒快速抗原检测的初步报告敏感度为89%，特异度高达94%，但最近的研究结果表明，腺病毒检测具有较高的特异度，但只有中等的敏感度，范围为39.5%至50%。由于Adeno-Plus测试的灵敏度不够理想，其腺病毒阴性检测结果需通过实时PCR进行确认。
总结
病毒性结膜炎是感染性结膜炎最常见的病因。大多数病毒性结膜炎病例是由腺病毒导致的，使用快速抗原检测诊断腺病毒结膜炎可能是一个合适的选择，以避免筋骨一粒康正品旗舰店过度使用抗生素。
参考文献：
Azari Amir A., Arabi Amir.(2020). Conjunctivitis: A Systematic Review. J Ophthalmic Vis Res, 15(3), 372-395. doi:10.18502/jovr.v15i3.7456
Yeu Elizabeth., Hauswirth Scott.(2020). A Review of the Differential Diagnosis of Acute Infectious Conjunctivitis: Implications for Treatment and Management. Clin Ophthalmol, 14(undefined), 805-813. doi:10.2147/OPTH.S236571
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